SulAmérica Saúde Empresarial

A SulAmérica Saúde oferece planos com duas modalidades de contratação:
• Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia: cobertura para consultas médicas,  exames, cirurgias, internações hospitalares e partos;
• Hospitalar com Obstetrícia: Atendimento de Urgência e emergência¹, acompanhamento pré-natal, cirurgias e internação hospitalares²

São diversos planos feitos sob medida para atender às necessidades da empresa, que se diferenciam pelas opções de reembolso, rede referenciada, padrão de acomodação hospitalar e benefícios. Todos os planos do quadro abaixo possuem abrangência nacional, são eles:

(1) Deverá ser considerado para comercialização o município constante no cadastro do CNPJ da empresa.
(2) Exceto AC, TO, RR e ES.

¹ Benefícios sujeitos aos limites e critérios do plano contratado. A área de abrangência poderá ser alterada sem aviso prévio.

Segurados SulAmérica dispõem de uma Ampla lista de descontos: Uma ampliada rede com descontos exclusivos em mais de 25.000 farmácias pelo Brasil, com descontos em medicamentos, perfumaria, higiene pessoal e beleza. Além disso também oferece descontos em vacinas, materiais hospitalares, spa, pilates, escola de dança e muito mais. A disponibilidade do desconto é concedida de acordo com a região.

Coparticipação com limitador mensal conforme tabela (disponível no: https://sulamerica.com.br/saude/Tabela_de_Coparticipacao_PME.pdf). A empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames complementares, terapias não médicas e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isso resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários

Coparticipação com valores máximos pré-definidos em reais conforme contrato. A empresa poderá optar pela coparticipação financeira para atendimento em pronto socorro, isso resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.

A SulAmérica tem o compromisso de apoiar as pessoas na busca por uma vida saudável e ajudá-las a ter uma atitude de mudança, adotando hábitos para viverem cada vez mais e melhor. Com o SulAmérica Saúde PME, a empresa  onta com um programa de saúde completo com iniciativas voltadas para a saúde e o  bem-estar dos colaboradores. Confira:

• Atenção no Alto Risco
• Coluna Ativa
• Coluna In Company
• Doenças Crônicas
• Envelhecimento Saudável
• Futura Mamãe1
• Idoso Bem Cuidado
• Oncologia
• Oncorede
• Parto Adequado
• Ortopedia
• Única Mente

Contrato compulsório: para empresas a partir de 03 vidas, a contratação poderá ser por categoria funcional.
Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir: Superintendentes, gerentes e supervisores.
Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.
A análise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS.
Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.
Livre adesão de planos;
Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios/funcionários o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual, comprovante da congênere e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano atual e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente;

Contrato Opcional - para empresas a partir de 03 vidas, a contratação será por livre escolha (não é obrigatória à adesão de toda a massa), porém será obrigatória a adesão de no mínimo 03 vidas no plano odontológico.
(Tabela do plano odonto não está inclusa, verificar na tabela de Sul América Odontológico - saúde conjugado com odonto). - Clique aqui

•  Tabela Flex - contratação opcional/livre adesão, com inclusão obrigatória do produto odontológico;
• Tabela Empresário Individual - contratação compulsória ou opcional/livre adesão, para empresas MEI (CNAE 213-5).
• Tabela PME - contratação compulsória, para demais categorias de CNPJ.

Empresas

- Grupos de 3 a 29 pessoas: contratação de 100% do Grupo Segurável;
- Empresário Individual (natureza jurídica 213-5), aceitação somente após 6 meses de constituição da empresa;
Não serão aceitas empresas com código de natureza jurídica referente à Pessoa Física (400-0 a 499-9);

Empresas coligadas Coligadas não válidas para MEIs

-Contratação em conjunto com a empresa estipulante (principal);
- Mínimo de 3 pessoas por empresa (empresa e coligada);
- Fatura para cada empresa (empresa e coligada);
- A somatória do grupo (empresa e coligada), terá efeito exclusivamente para isenção de carência no momento da implantação, desde que tenham mais de 10 vidas e comprovação de vínculo societário ou sócios com vínculo familiar (pai, mãe, conjuge, irmã, irmão, tia ou tio).

Empresas ex-seguradas SulAmérica

Canceladas por sinistralidade, inadimplência ou por solicitação.
- Aceitação de novo contrato está sujeita à análise da SulAmérica após 6 meses da data do cancelamento do seguro, e desde que não apresente débitos  anteriores.

Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.
Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
Administrador: nomeado no contrato social.
Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
Dependentes:
Cônjuge ou companheiro;
Filhos naturais e/ ou adotivos, enteados solteiros, casados* ou divorciados* sem limite de idade;
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.
Linha Mais (30 a 99 vidas): aceita prestadores de serviços pessoa jurídica desde que comprove prazo mínimo de 1 ano de contrato com a empresa

Aceitação promocional por tempo indeterminado, validar junto à seguradora no ato do fechamento. Grupos a partir de 3 vidas EXCETO MEI.
Netos, independentemente de a mãe estar no plano: sem limite de idade.
Irmão, sobrinho e genro/nora (desde que o filho/enteado do segurado titular, esteja no plano) Netos do titular para empresas MEI até 18 anos.

• Condições Gerais - via única entregar para a empresa;
• Proposta de Seguro Saúde PME (emitida pelo Cotador);
• Cotação (emitida pelo Cotador);
• Cópia de documento com data de nascimento (RG ou CPF) de todos os segurados;
• Cópia do Contrato Social registrado no órgão competente atualizado;
• Cópia do comprovante de endereço (água ou luz) em nome da Empresa com menos de 6 meses de constituição (data de abertura);
• MEI (Microempreendedor Individual): - Proposta de Seguro Saúde PME (emitida pelo Cotador) com assinatura da empresa e corretora com firma reconhecida em cartório;
- Cadastro de Matrícula MEI com o respectivo número da matrícula;
- Declaração de Autenticidade (emitida pelo cotador) com firma reconhecida em cartório;
- Envio obrigatório do comprovante de residência dos titulares (conta de água, luz, telefone ou internet);
• Para efeito de composição de grupo para isenção de carência:
- Comprovação de vínculo societário, pelo menos um sócio em comum com a empresa estipulante,
- Comprovação de sócios com vínculo familiar (pai, mãe, cônjuge, irmã, irmão, tia e tio).

Obs.: Poderão ser solicitados outros documentos que a
SulAmérica julgar necessário para concluir a análise de
aceitação de empresas;