Muitas pessoas se perguntam se a cirurgia plástica é coberta pelo plano de saúde. Levando em consideração que existem duas finalidades para tais cirurgias, nessa matéria explicaremos como funciona.
É possível fazer com que o plano de saúde pague pela cirurgia plástica?
Depende! No geral, cirurgias plásticas apenas são cobertas pelo plano de saúde caso sejam reparadoras. Isso significa que procedimentos estéticos, como uma rinoplastia para melhorar a aparência do nariz, por exemplo, não são cobertos. Agora, cirurgias reconstrutivas, como a reparação de deformidades causadas por acidentes ou correção de problemas de saúde, devem ser cobertas.
Exemplos de cirurgias plásticas cobertas pelos planos de saúde:
- Dermolipectomia, cirurgia que visa retirar o excesso de pele. Indicada para pacientes que passaram por uma bariátrica.
- Mastopexia, também uma cirurgia pós-bariátrica, modifica a forma dos seios do paciente.
- Redução de mamas, que pode ser indicado em casos que vão desde de bariátrica até o desconforto causado pelo tamanho dos seios.
Além de tratamentos de tumores de pele, tratamento de pacientes vítimas de queimaduras, e tratamento de cicatrizes patológicas (quelóides e cicatrizes hipertróficas).
É importante citar que o plano de saúde deverá custear qualquer cirurgia plástica quando esta é indicada por algum motivo clínico. Os planos de saúde seguem diretrizes específicas e critérios para determinar se uma cirurgia plástica é considerada necessária, geralmente envolvendo uma avaliação detalhada por parte do médico e a apresentação de documentação adequada que justifique a necessidade do procedimento.
Os pacientes devem conversar com seus provedores de seguro de saúde para entenderem claramente quais procedimentos são cobertos pelo plano e quais critérios devem ser atendidos para que a cobertura seja concedida. Além disso, é fundamental ter uma discussão completa com o cirurgião plástico sobre as opções disponíveis, os riscos e os benefícios do procedimento, independente de ser coberto pelo plano de saúde ou não.