Você já escutou o termo “Sinistro” quando o assunto foi plano de saúde, e não sabia o que era? Hoje vamos entender do que se trata para você ficar por dentro do assunto.
O termo “sinistro” em planos de saúde refere-se a um evento coberto pela apólice que resulta em despesas médicas ou hospitalares. Em outras palavras, é uma situação em que um segurado precisa utilizar os serviços de saúde para tratar uma doença, lesão ou condição médica.
O sinistro pode incluir desde uma consulta médica simples até um procedimento cirúrgico complexo, dependendo do tipo de cobertura que o plano de saúde oferece. Ter a sinistralidade controlada é fundamental para garantir a sustentabilidade financeira de um plano de saúde e para garantir a qualidade dos serviços prestados aos beneficiários. Se a sinistralidade estiver alta, significa que o plano está gastando mais do que arrecadando, o que pode levar a um aumento das mensalidades dos beneficiários.
O time da JRQ te auxiliará a entender como funciona o sinistro em cada caso particular. Realize uma cotação sem compromisso com a gente! Sua saúde está nos nossos planos!